Informe Exhaustivo sobre la Ureterolitotomía Endoscópica: Una Guía para el Paciente – 6ta entrega
Prevención de la Recurrencia de Cálculos Renales: Estrategias a Largo Plazo
La cirugía de ureterolitotomía endoscópica resuelve la obstrucción aguda, pero la prevención es la clave para evitar nuevos cálculos. Esta nueva fase del tratamiento requiere un enfoque a largo plazo y la colaboración activa entre el paciente y el equipo médico.
La Importancia del Análisis Metabólico
Para diseñar una estrategia de prevención personalizada, es vital entender la causa de la formación de los cálculos.
- Análisis del Cálculo: Si es posible, se debe analizar la composición química del cálculo extraído para identificar su tipo (por ejemplo, oxalato de calcio, ácido úrico).
- Estudio Metabólico: A pacientes con alto riesgo se les puede solicitar una recolección de orina de 24 horas para medir sustancias que promueven o inhiben la formación de cálculos, así como realizar análisis de sangre para detectar otras condiciones metabólicas.
Modificaciones en la Dieta y Estilo de Vida
Ciertas medidas dietéticas y de estilo de vida son universalmente beneficiosas.
- Hidratación: Es la medida preventiva más importante. Se recomienda beber de 2 a 3 litros de agua al día para producir una orina clara y diluida, lo que dificulta la formación de cristales.
- Reducción del Sodio: Limitar la sal es crucial, ya que un alto consumo aumenta la excreción de calcio en la orina y el riesgo de cálculos.
- Proteínas Animales: Un consumo excesivo puede aumentar los niveles de ácido úrico y calcio, y reducir el citrato, creando un ambiente favorable para los cálculos.
- Calcio en la dieta: A diferencia de la creencia popular, no se debe restringir el calcio dietético. El calcio de los alimentos ayuda a evitar que el oxalato se absorba en el intestino y pase a la orina. Sin embargo, se debe tener precaución con los suplementos de calcio.
Tratamiento Farmacológico Preventivo
Cuando los cambios en el estilo de vida no son suficientes, se pueden recetar medicamentos específicos para corregir desequilibrios metabólicos.
- Cálculos de Calcio: Se usan diuréticos tiazídicos para el exceso de calcio en la orina (hipercalciuria) y citrato de potasio para el déficit de citrato (hipocitraturia).
- Cálculos de Ácido Úrico: Se prescribe alopurinol para reducir la producción de ácido úrico y citrato de potasio para alcalinizar la orina y disolver los cristales.
- Cálculos de Estruvita: El tratamiento se centra en eliminar la infección urinaria y todos los fragmentos del cálculo con antibióticos.
“Si usted o un familiar presenta síntomas como dolor agudo, sangre en la orina o fiebre, es crucial buscar atención médica de urgencia. La detección temprana de una obstrucción urinaria es vital para prevenir daños mayores en el riñón. Si ya ha sido diagnosticado con un cálculo que requiere intervención quirúrgica, le invitamos a contactarnos. En Urogastrol disponemos del servicio de alquiler de equipos de vanguardia para la ureterolitotomía endoscópica, un procedimiento con alta tasa de éxito y mínima invasión que le permitirá una recuperación rápida”