Informe Exhaustivo sobre la Ureterolitotomía Endoscópica: Una Guía para el Paciente – 2^da entrega

Indicaciones y Objetivos Clínicos

Propósito Principal del Procedimiento

El objetivo fundamental de la ureterolitotomía endoscópica es eliminar la obstrucción de la vía urinaria causada por un cálculo. Al remover el bloqueo, se busca aliviar síntomas agudos como el dolor intenso y, a largo plazo, prevenir daños irreversibles en el riñón.

¿Cuándo es Necesaria la Cirugía?

La decisión de realizar la cirugía se toma a partir de un análisis de varios factores, como los síntomas del paciente, las características del cálculo y el riesgo de complicaciones. Se considera necesaria la intervención cuando el manejo conservador ya no es la opción más segura.

• Síntomas Clínicos: La cirugía se justifica cuando los síntomas son severos o persistentes y no responden al tratamiento médico. Estos incluyen dolor agudo e incontrolable (cólico renal), sangre en la orina (hematuria), fiebre o escalofríos que indican una posible infección, náuseas, vómitos y síntomas urinarios irritativos.
• Características del Cálculo:
  • Tamaño: Los cálculos de más de 6 o 7 milímetros tienen una baja probabilidad de ser expulsados de forma natural, por lo que se considera la intervención quirúrgica.
  • Ubicación: La ureteroscopia es el tratamiento preferido para cálculos situados en el tercio medio y superior del uréter. Las guías de la Asociación Americana de Urología (AUA) la recomiendan como primera opción para cálculos en el tercio medio e inferior que no se han expulsado.
  • Falta de progresión: La cirugía es una opción cuando un cálculo no se mueve de su posición durante un periodo de observación de 4 a 6 semanas, a pesar del tratamiento.
• Riesgo de complicaciones graves: La intervención es crucial para evitar consecuencias serias de una obstrucción prolongada, como el daño renal (hidronefrosis) y un alto riesgo de sepsis o urosepsis si coexiste una infeción urinaria.

Beneficios y Tasa de Éxito

Este procedimiento se ha posicionado como el tratamiento de elección en muchos casos por sus beneficios significativos.

• Alta Tasa de Éxito: La ureterolitotomía endoscópica tiene una tasa muy elevada de éxito, con la posibilidad de dejar al paciente libre de cálculos en un solo procedimiento.
• Mínima Invasión: Al realizarse a través de la uretra, no se necesitan incisiones en la piel. Esto se traduce en menos dolor postoperatorio y una recuperación más rápida.
• Recuperación Rápida: La estancia en el hospital suele ser corta, permitiendo a los pacientes volver a sus actividades diarias y laborales rápidamente.

“Si usted o un familiar presenta síntomas como dolor agudo, sangre en la orina o fiebre, es crucial buscar atención médica de urgencia. La detección temprana de una obstrucción urinaria es vital para prevenir daños mayores en el riñón. Si ya ha sido diagnosticado con un cálculo que requiere intervención quirúrgica, le invitamos a contactarnos. En Urogastrol disponemos del servicio de alquiler de equipos de vanguardia para la ureterolitotomía endoscópica, un procedimiento con alta tasa de éxito y mínima invasión que le permitirá una recuperación rápida”